Long-Covid / Post-COVID-Syndrom
Informationen für Patient*innen und Angehörige
Post-Covid-Syndrom sowie ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue Syndrom) sind noch wenig erforschte Erkrankungen. Nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder und Jugendliche können davon betroffen sein. Im Rahmen des MOVE-COVID-Projektes bauen wir an den Sozialpädiatrischen Zentren der Universitätskinderkliniken Freiburg, Heidelberg, Tübingen und Ulm eine interdisziplinäre Long-COVID-Sprechstunde auf, um Kinder und Jugendliche mit einem Post-COVID-Syndrom und deren Angehörige zu betreuen.
Long-COVID ist ein Oberbegriff für Langzeitfolgen nach SARS-CoV-2-Infektion. Man spricht bei Kindern und Jugendlichen von einem Post-COVID-Syndrom (PCS), wenn typische Long-COVID-Beschwerden innerhalb von drei Monaten nach SARS-CoV-2-Infektion auftreten, länger als zwei Monate anhalten und nicht durch andere medizinische Ursachen erklärt werden können (WHO-Kriterien Februar 2023 für Kinder und Jugendliche).
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-CA-Clinical-case-definition-2023-1
Die Datenlage zur Häufigkeit des Post-COVID-Syndroms bei Kindern ist sehr uneinheitlich und liegt in pädiatrischen Studien bei 0 – 13%. Die Schätzung durch pädiatrische Experten liegt derzeit bei weniger als 1% der infizierten Kinder und Jugendlichen.
Die WHO hat im Februar 2023 anhand der aktuellen Studienlage folgende Symptome eines Post-COVID-Syndroms gelistet, die bei Kindern und Jugendlichen auftreten und persistieren können:
- Erschöpfung, Belastungsintoleranz
- Schlafstörung
- Orthostatische Probleme, Herzstolpern, Schwindel
- Kognitive Einschränkungen
- Durchfall, Übelkeit, Appetitverlust
- Kopfschmerzen
- Licht- und Geräuschempfindlichkeit
- „Brain Fog“ (verlangsamte Informationsverarbeitung, erhebliche Wortfindungs- und Sprachstörungen, gestörtes Kurzzeitgedächtnis sowie eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit)
- Husten, Dyspnoe, Brustschmerzen
- Fieber, Gelenkschmerzen/Schwellung, Halsschmerzen, Hautausschläge
Diese Symptome können einzeln oder in Kombination auftreten und zum Vollbild von ME/CFS (Myalgische Encephalomyelitis/Chronisches Fatigue Syndrom) führen.
Die Diagnose eines Post-COVID-Syndroms kann in einer Long-COVID-Ambulanz gestellt werden. Die Voraussetzung ist, dass die Kriterien der WHO für ein Post-COVID-Syndrom bei Kindern und Jugendlichen erfüllt sind und die typischen Symptome eines Post-COVID-Syndroms nicht durch andere medizinische Ursachen erklärt werden können.
Kinder und Jugendliche können nach einer COVID-19-Infektion eine Myalgische Enzephalomyelitis/ein Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS) entwickeln.
Typische Symptome sind chronische Erschöpfung (Fatigue), Schlafstörungen, Schmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen sowie Kreislaufprobleme und grippale Symptome. Hauptmerkmale der ME/CFS sind eine ausgeprägte Fatigue, die sich nicht durch Ausruhen bessert und eine Belastungsintoleranz. Unter Belastungsintoleranz oder postexertioneller Malaise, auch PEM genannt, versteht man eine Verschlechterung der Beschwerden nach oft nur geringer körperlicher, geistiger oder emotionaler Anstrengung.
Diese PEM, auch Crash genannt, kann tage- oder wochenlang anhalten und zu einer dauerhaften Verschlechterung des Allgemeinzustandes führen.
Bei Kindern und Jugendlichen ist die Prognose des Post-COVID-Syndroms verglichen mit Erwachsenen besser. Die meisten pädiatrischen Patient*innen mit Long-COVID genesen innerhalb des ersten halben Jahres nach SARS-CoV-2-Infektion. Es gibt jedoch auch langwierige Verläufe. Genaue Daten hierfür gibt es nicht.
A clinical case definition for post COVID-19 condition in children and adolescents by expert consensus, 16 February 2023
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-CA-Clinical-case-definition-2023-1
Pellegrino R, Chiappini E, Licari A, Galli A, Falli L, Marseglia GL. Prevalence and clinical presentation of long COVID in children: a systematic review. Eur J Pediatr 2022
Roessler M, Tesch F, Batram M, Jacob J, Loser F, Weidinger O, et al. Post-COVID-19- associated morbidity in children, adolescents, and adults: A matched cohort study including more than 157,000 individuals with COVID-19 in Germany. PLoS Med 2022